Novas perspectivas sobre Alergia Alimentar

Cíntia Ramos Azara 

Nutricionista. Coordenadora da Especialização Lato Sensu em Alergia e Intolerâncias Alimentares da FMP/Fase.

Nas últimas décadas, observou-se uma mudança nos padrões na epidemiologia da alergia alimentar (AA), com aumento da prevalência, gravidade das manifestações clínicas e risco de persistência até idades mais avançadas. De acordo com os dados epidemiológicos mais recentes, a análise de tendência temporal mostrou um aumento de 7 vezes nas internações por reações alérgicas graves em crianças do Reino Unido, EUA, Itália e Austrália nos últimos 10 anos. Mais de 170 alimentos foram identificados como desencadeadores da AA, como nozes, ovos, amendoim, peixe, marisco, leite, trigo, soja e sementes, com variações nacionais e geográficas referentes à AA mais comum. 

História familiar atópica, etnia, dermatite atópica (DA) e polimorfismos genéticos relacionados foram associados ao desenvolvimento de AA. Embora fatores genéticos possam predispor o seu desenvolvimento entre indivíduos selecionados, eles não podem explicar as mudanças na epidemiologia nesse curto período de tempo, sugerindo que fatores ambientais promovem AA, que se desenvolve após a perda da tolerância imunológica, o que resulta em sensibilização alérgica e subsequente manifestação e progressão da doença. 

A exposição inicial a alérgenos alimentares ocorre predominantemente através do trato gastrointestinal ou da pele. Uma barreira cutânea comprometida pode levar ao aumento da passagem transcutânea de antígenos e subsequente sensibilização. No trato gastrointestinal, os dois principais fatores que influenciam a tolerância imunológica são fatores alimentares, composição e função da microbiota. 

A microbiota intestinal desempenha um papel fundamental no desenvolvimento e na função do sistema imunológico. A modificação da composição da microbiota intestinal (disbiose) no início da vida é um fator crítico que afeta o desenvolvimento de alergias alimentares. Muitos fatores ambientais, incluindo falta de leite materno, medicamentos, agentes anti-sépticos e dieta pobre em fibras e/ou com alto teor de gorduras de má qualidade, podem induzir a disbiose da microbiota intestinal e têm sido associados à ocorrência de alergia alimentar, sendo assim, a atenção à adequação no consumo de ácidos graxos ômega-3, antioxidante, fibras, dentre outros deve ser notória para um efeito preventivo. 

Novas tecnologias e ferramentas experimentais forneceram informações sobre a importância de bactérias selecionadas nos mecanismos de tolerância imunológica. Os ácidos graxos de cadeia curta são produtos metabólicos cruciais da microbiota intestinal, responsáveis ​​por muitos efeitos protetores contra a alergia alimentar. Estes compostos estão envolvidos na regulação epigenética do sistema imunológico. Essas evidências fornecem uma base para o desenvolvimento de estratégias inovadoras para prevenir e tratar alergias alimentares. 

Como o tema apresenta muitas novidades é importante que o nutricionista busque cursos de atualização para atender a esta demanda crescente do atendimento clínico nutricional. 

Alunos de Medicina participam da tradução de Revisões Sistemáticas Cochrane

Alunos do curso de Medicina participaram da tradução de duas Revisões Sistemáticas Cochrane sobre “Aspiração com agulha versus drenagem com tubo intercostal no tratamento do pneumotórax neonatal” e "Medicamentos à base de cannabis para adultos com dor neuropática crônica". Os artigos fazem referência à Faculdade de Medicina de Petrópolis na seção Translation Notes, na coluna à direita do site da Biblioteca Cochrane (https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011724.pub3/full/pt e https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012182.pub2/full/pt#CD012182-abs-0002).

Os alunos fazem parte de um grupo de tradução de Revisões Cochrane para o Português, uma das atividades do programa de iniciação científica do Grupo de Pesquisa em Saúde Baseada em Evidências da FMP/Fase, liderado pelo professor Luís Eduardo Fontes, coordenador do Centro Afiliado Rio de Janeiro, do Centro Cochrane do Brasil. Os alunos dos cursos da área de saúde interessados em participar de publicações como essa devem entrar em contato pelo e-mail riodejaneiro@centrocochranedobrasil.org.br.

A Cochrane é uma colaboração global independente que produz Revisões Sistemáticas da literatura, com elevado rigor metodológico, que visam fornecer evidências de alta qualidade para a tomada de decisões em Saúde. No Brasil, conta com o apoio de cinco centros afiliados, sendo que um deles funciona em Petrópolis, no campus da FMP/Fase.

Setembro Amarelo

Os alunos do primeiro período de Medicina realizaram, na Unidade de Saúde da Família de Nova Cascatinha, uma atividade em virtude do Setembro Amarelo, mês de prevenção do suicídio. A atividade consistiu em um mural chamando a atenção da população atendida no posto para o tema, oferecendo apoio, mostrando que a unidade pode oferecer ajuda. Além disso, a recepção foi decorada com a cor amarela. A atividade faz parte da unidade curricular Saúde e Sociedade I.

Alergia alimentar será tema de jornada na FMP/Fase

No próximo dia 14, acontecerá a 1ª Jornada de Alergia Alimentar da Região Serrana, com o tema “Na mesa com o especialista”. Serão debatidos diagnósticos e formas incomuns de alergia, entre outros temas. Promovida pela Sociedade de Pediatria do Rio de Janeiro (Soperj), a reunião será na Faculdade de Medicina de Petrópolis (FMP/Fase), das 9h às 13h, aberta a pediatras, alergistas, gastroenterologistas e clínicos.

O primeiro debate entre os especialistas terá como foco o “Microbioma na alergia alimentar”, com Ney Bartolomeu, da Soperj, às 9h. Na sequência, “Alergia ou intolerância ao leite de vaca?” será a questão apresentada por Cassia Freire (HUGG-Unirio). O “Papel da alergia alimentar na dermatite atópica” ficará a cargo de Monica Soares (HFSE). A moderação das apresentações estará com Claire Tesch (Soperj) e Ana Paula Neves (FMP/Fase).

Às 11h, as apresentações começarão com as “Formas incomuns de alergia alimentar”, com Verônica Santos (HFB e HMJ). Depois, o “Diagnóstico laboratorial e provocação com alimentos” será abordado por Norma Rubini (HUGG-Unirio). Coordenador da especialização em Alergia e Imunologia Clínica da FMP/Fase, José Luiz Rios enfocará a “Anafilaxia alimentar e imunoterapia oral”. A moderação será conduzida por Albertina Capelo (HUGG-Unirio) e Felipe Moliterno (FMP/Fase).

As inscrições gratuitas para os médicos que quiserem participar da 1ª Jornada de Alergia Alimentar da Região Serrana podem ser feitas através do site soperj.org.br. A FMP/Fase fica na Av. Barão do Rio Branco, 1003, no Centro de Petrópolis. 

Enfermagem Intensiva

As alunas da Residência em Enfermagem em Terapia Intensiva da FMP/Fase, Nathália de Oliveira e Fernanda Siqueira, participaram do 2º Simpósio Multiprofissional em UTI, promovido pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), nos dias 30 e 31 de agosto, em Belo Horizonte (MG). Na ocasião, as enfermeiras apresentaram trabalho sobre "avaliação da conduta de manobra de recrutamento alveolar e pronação ao paciente portador de síndrome da angústia respiratória aguda".